Cerrahi olarak tamamen çıkarılabilen mide kanserlerinde, uygun hastalarda küratif tedavinin temel bileşenlerinden biri mide kanseri ameliyatıdır. [1] Hastalığın evresine, tümörün yerleşim yerine ve hastalarımızın genel sağlık durumuna göre planladığımız cerrahi operasyonlarda; tümörlü dokuyu etrafındaki temiz cerrahi sınırlarla ve lenf bezleriyle birlikte çıkarmayı hedefliyoruz. [1, 2]
Mide kanseri ameliyatı; midenin bir kısmının veya tamamının, etrafındaki lenf nodu (lenf bezi) bölgeleri ve yağ dokusuyla (omentum) birlikte cerrahi olarak çıkarılması ve sindirim bütünlüğünün ince bağırsak ile yeniden sağlanması işlemidir. [1, 2] Tıbbi literatürde “gastrektomi” olarak adlandırdığımız bu operasyonda; tümör midenin alt kısmındaysa kısmi (subtotal gastrektomi), orta veya üst kısmındaysa midenin tamamını (total gastrektomi) çıkarıyoruz. [1]
Genel anestezi altında uyguladığımız gastrektomi (mide kanseri ameliyatı) operasyonunu belirli onkolojik basamaklarla yürütüyoruz: [1, 2]
Mide kanseri ameliyatını, tümörün çevre organlara ya da uzak dokulara kontrolsüz yayılmadığı uygun evrelerdeki hastalara uyguluyoruz: [1, 2]
Kanser yayılımının cerrahi sınırları aştığı veya hastalarımızın operasyonu kaldıramayacağı durumlarda küratif (tam iyileşme) mide kanseri cerrahisini uygulamıyoruz: [1, 2]
Tümör cerrahisinin planlanmasında ve multidisipliner tedavi adımlarında Onkolojik Cerrahi protokollerini titizlikle uyguluyoruz.
Tümörün anatomik yayılımına ve hastalarımızın özelliklerine göre iki temel cerrahi teknik arasından seçim yapıyoruz: [1, 4]
Kapalı mide kanseri ameliyatını, karın duvarını boydan boya kesmeden, çapları 0.5 ila 1.2 cm arasında değişen 4-5 küçük trokar (özel giriş kanülü) deliğinden yüksek çözünürlüklü kameralar ve mikrocerrahi aletler yardımıyla gerçekleştiriyoruz. [4] Özellikle erken ve seçilmiş lokal ileri evre vakalarda uyguladığımız laparoskopik mide kanseri ameliyatı, dokuları büyütülmüş görüntü altında görme imkanı vererek hassas bir lenf nodu diseksiyonu (lenf bezlerinin temizlenmesi) yapmamızı sağlıyor. [2, 4]
Açık mide kanseri ameliyatı, hastalarımızın karın orta hattına dikey bir kesi yaparak uyguladığımız geleneksel cerrahi yöntemdir. [1] İleri derecede büyük tümörlerde, çevre organ tutulumu olan vakalarda veya daha önce geçirilmiş ameliyatlara bağlı yoğun karın içi yapışıklığı bulunan hastalarımızda tercih ediyoruz. [1, 2]
Kliniğimizde sürdürülen kanser operasyonları ve ileri karın içi cerrahi standartları hakkında kapsamlı bilgiye Genel ve Onkolojik Cerrahi tedavi sayfamızdan ulaşabilirsiniz.
Mide kanseri ameliyatının başarısını artırmak ve komplikasyon riskini en aza indirmek için hastalarımızın dikkat etmesi gereken adımlar şunlardır: [1, 3]
Mide kanseri ameliyatı sonrası iyileşme döneminde hastalarımızın uyması gereken temel kurallar şunlardır [1, 3]:
İleri cerrahi uzmanlık gerektiren gastrektomi (mide kanseri ameliyatı) operasyonlarında oluşabilecek riskler şunlardır: [1, 2]
Mide kanseri tanısı alan hastalarımız için tam donanımlı onkolojik hastane altyapımız, yoğun bakım imkanlarımız ve ileri laparoskopik cerrahi teknolojimizle Denizli mide kanseri ameliyatı süreçlerini yönetiyoruz. Operasyon öncesi detaylı evreleme tetkiklerinden, D2 lenf nodu diseksiyonu (lenf bezlerinin temizlenmesi) içeren cerrahi müdahalelere ve operasyon sonrası onkolojik beslenme takibine kadar tüm basamakları hastalarımızın sağlığına kavuşması amacıyla multidisipliner bir anlayışla planlıyoruz.
Kişiye özel cerrahi değerlendirme ve randevu için hemen bize ulaşabilir ve detaylı bilgi alabilirsiniz.
Tümörün uzak organlara yayılmadığı Evre 1, Evre 2 ve Evre 3 hastalarında temel tedavi olarak cerrahiye başvuruyoruz. Evre 2 ve 3 hastalarımızda sıklıkla ameliyat öncesi kemoterapi uyguluyoruz. [1]
Her büyük kanser ameliyatında olduğu gibi mide kanseri ameliyatında da dikiş hattından sızıntı, kanama veya enfeksiyon gibi olası cerrahi riskler mevcuttur. [1, 2] Ancak ameliyat öncesi detaylı organ taramaları, ameliyat esnasında uyguladığımız kaçak/güvenlik testleri ve operasyon sonrası yoğun bakım takipleri sayesinde bu riskleri minimum seviyeye indiriyoruz. [1, 2]
Laparoskopik veya açık yönteme, hastalarımızın bağırsak hareketlerinin başlama sürecine bağlı olarak ortalama 5 ila 7 gün hastanede takip ediyoruz. [1, 4]
Mide kanseri cerrahisi uygulanmazsa tümör büyüyerek mideyi tamamen tıkayabilir, kontrolsüz iç kanamalara, mide delinmesine ve kanser hücrelerinin tüm vücuda yayılmasına (metastaz) yol açabilir. [1]
Hastalarımız taburcu olduktan sonra ortalama 2-3 hafta içinde ev içi rutinlerine dönebilir; hafif tempolu sosyal yaşama dönüş genellikle 4. haftadan itibaren gerçekleşir.
Erken evre mide kanseri olan, tümörü aşırı büyük olmayan ve çevre ana damar tutulumu bulunmayan hastalarımız, laparoskopik cerrahi için en uygun adaylardır. [2, 4]
Gastrektominin (mide kanseri ameliyatı) türüne (total/subtotal), lenf bezi temizliğinin genişliğine ve tercih ettiğimiz yönteme (kapalı/açık) göre ameliyat ortalama 3 ila 4.5 saat sürer.
Mide kanserinde ameliyat gerekip gerekmediğini; kanserin evresine, tümörün yayılımına ve hastalarımızın genel sağlık durumuna göre belirliyoruz. Uzak organlara yayılmış ileri evre hastalıklarda cerrahiyi her zaman ilk tedavi seçeneği olarak değerlendirmiyoruz. [1, 2]
