Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı

Sindirim sisteminin son bölümünü oluşturan kalın ve ince bağırsakta gelişen tümörlerin tedavisinde temel yöntem olarak bağırsak kanseri (kolon) ameliyatı prosedürüne başvurabiliyoruz. [1, 2] Hastalığın evresine ve tümörün bağırsaktaki yerleşimine göre planladığımız operasyonlarda; tümörlü bağırsak segmentini (tümörlü bağırsak parçasını), besleyici ana damarları ve kanserin yayılma riski taşıdığı lenf bezlerini onkolojik sınırlara uygun olarak vücuttan uzaklaştırmayı hedefliyoruz. [1, 3]

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Nedir?

Bağırsak kanseri ameliyatı; kalın bağırsağın (kolon), rektumun veya çok daha nadir görülen vakalarda ince bağırsağın tümör barındıran bölümünün etrafındaki lenf nodu zincirleri (kanser filtre bezleri) ile birlikte cerrahi olarak çıkarılması ve geride kalan sağlıklı bağırsak uçlarının birbirine dikilerek sindirim devamlılığının yeniden sağlanması işlemidir. [1, 2] Tıbbi literatürde “kolektomi” olarak adlandırılan bu cerrahi müdahale, tümörün tamamen temizlenmesini sağlayarak hastalığın nüksetmesini önlemede önemli rol oynar. [1]

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Genel anestezi altında uyguladığımız bağırsak(kolon) kanseri ameliyatını belirli onkolojik basamaklarla yürütüyoruz: [1, 3]

  1. Eksplorasyon (Karın İçi Taraması): Laparoskopik kamera yardımıyla karın zarı, karaciğer ve çevre organları tarayarak gizli bir yayılım olup olmadığını doğruluyoruz. [1]
  2. Damar ve Lenf Diseksiyonu: Tümörlü bağırsak segmentini besleyen ana damar köklerini bağlıyor ve bu damarların etrafındaki lenf bezlerini (en az 12 adet lenf nodu çıkarmayı hedefliyoruz) onkolojik standartlara uygun olarak temizliyoruz. [1, 3]
  3. Kolektomi (Tümörün Çıkarılması): Tümörlü bağırsak bölümünü, her iki ucundan genellikle en az 5-10 cm’lik temiz ve sağlıklı bağırsak payı bırakarak kesip çıkarıyoruz. [1, 2]
  4. Anastomoz (Yeniden Bağlama): Kalan sağlıklı bağırsak uçlarını özel titanyum zımbalar (stapler) veya dikişlerle birbirine bağlayarak sindirim kanalı bütünlüğünü kuruyoruz. [2, 5]
  5. Güvenlik Testi ve Kapanış: Yeni bağlantı hattında sızdırmazlık ve kan dolaşımını kontrol ettikten sonra karın içini yıkıyor, gerekli durumlarda dren yerleştiriyor ve giriş deliklerini estetik olarak kapatıyoruz. [5]

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Klinik, endoskopik ve radyolojik evreleme sonucunda cerrahiye uygun bulunan şu hasta gruplarında operasyon kararı alıyoruz: [1, 2]

  • Kolonoskopi ve biyopsi sonucunda kolon adenokarsinomu (kalın bağırsak kanseri) tanısı kesinleşen hastalar, [1]
  • Endoskopik polipektomi (kolonoskopiyle et beni benzeri yapıların kesilerek alınması) ile temizlenemeyecek büyüklükte veya kanserleşme riski taşıyan geniş tabanlı polipleri (bağırsak iç duvarındaki iyi veya şüpheli et beni benzeri kabartıları) bulunan hastalar, [2]
  • Tümörün bağırsak kanalını tıkaması (ileus), kontrolsüz kanama yapması veya bağırsak duvarını delmesi (perforasyon) nedeniyle acil cerrahi gereken hastalar, [1, 4]
  • Cerrahi öncesinde sistemik veya radyoterapi içeren neoadjuvan tedavi uygulanması gereken, tümörün özelliklerine göre seçilmiş hastalar, [1, 3]
  • Çıkarılabilir düzeyde sınırlı karaciğer veya akciğer metastazı bulunan ve cerrahi tedaviye uygun Evre 4 hastalar. [1, 3]

Kimlere Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Yapılmaz?

Belirli ileri klinik tablolarda doğrudan küratif (tam iyileşme) cerrahiyi erteliyor ya da cerrahi dışı onkolojik tedavileri önceliklendiriyoruz: [1, 2]

  • Karın zarına (periton) aşırı yayılmış veya çoklu organlara cerrahi olarak çıkarılamayacak düzeyde yaygın metastaz yapmış hastalar, (bağırsak tıkanıklığı ve kanama gibi acil durumlar hariç) [1]
  • Cerrahi stresi ve genel anesteziyi kaldıramayacak düzeyde ileri derecede kalp, solunum ya da çoklu organ yetmezliği bulunan hastalar,
  • Karın içi ana damarları saran ve teknik olarak çıkarılması mümkün olmayan lokal ileri tümörlü hastalar, [1, 2]
  • Düzeltilemeyen ciddi pıhtılaşma ve kanama bozukluğu yaşayan hastalar.


Bağırsak ameliyatının planlanmasında ve multidisipliner tedavi adımlarında
 Onkolojik Cerrahi protokollerini titizlikle uyguluyoruz.

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyat Çeşitleri Nelerdir?

Tümörün yerleşim yerine ve hastalarımızın genel durumuna göre bağırsak (kolon) kanseri cerrahi tekniği ve çıkarılacak bağırsak bölümünü planlıyoruz: [1, 2]

Kapalı (Laparoskopik) Kolon Ameliyatı

Günümüzde en sık tercih ettiğimiz kapalı kolon ameliyatını, karın duvarında büyük kesiler açmadan, birkaç küçük delikten yüksek çözünürlüklü kameralar ve mikrocerrahi aletler eşliğinde gerçekleştiriyoruz. [2, 5] Doku hasarını en aza indiren bu yöntem sayesinde hastalarımız çok daha az ağrı hissediyor, bağırsak hareketleri hızla başlayabiliyor ve normal yaşama daha kısa süre içinde dönebiliyor. [2, 5]

Açık Kolektomi Ameliyatı

Açık kolektomi ameliyatı, karın orta hattına dikey bir kesi yaparak uyguladığımız geleneksel cerrahi yöntemdir. [1] Çok büyük boyutlara ulaşmış, çevre organlara yapışmış kitlelerde veya daha önce geçirilmiş ameliyatlara bağlı yoğun karın içi yapışıklığı bulunan hastalarda tercih ediyoruz. [1, 2]

Sağ Kolektomi, Sol Kolektomi ve Sigmoid Rezeksiyon

  • Sağ Hemikolektomi: İnce bağırsağın kalın bağırsakla birleştiği bölge ve kalın bağırsağın sağ tarafındaki tümörlerde sağ kolonun çıkarılmasıdır. [1]
  • Sol Hemikolektomi: Kalın bağırsağın sol kısmındaki tümörlerde sol kolon segmentinin çıkarılması işlemidir. [1]
  • Sigmoid Rezeksiyon: Rektumun hemen üzerinde yer alan ‘S’ şeklindeki kıvrımlı kalın bağırsak bölümünün tümör nedeniyle çıkarılmasıdır. [1, 2]


Gelişmiş sindirim sistemi operasyonlarımız ve kanser cerrahisi standartlarımız hakkında detaylı bilgiye
Genel ve Onkolojik Cerrahi tedavi sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Riskleri Nelerdir?

Modern cerrahi teknoloji ve laparoskopik yöntem sayesinde bağırsak (kolon) kanseri ameliyatının güvenlik seviyesi yüksek olmakla birlikte karşılaşılabilecek bağırsak kanseri ameliyatı riskleri şunlardır: [1, 2]

  • Anastomoz Kaçağı: Dikilen veya zımbalanan bağırsak uçlarının birleşme hattından karın içine sızıntı olabilir. [1, 5]
  • Bağırsak Tembelliği (İleus): Ameliyat sonrası bağırsak hareketleri geçici olarak yavaşlayabilir ve gaz-dışkı çıkışı gecikebilir. [5]
  • Kanama ve Enfeksiyon: Karın içinde veya kesi giriş yerlerinde kanama ya da yara yeri enfeksiyonu gelişebilir. [1, 2]
  • Kesi Yeri Fıtığı: Açık cerrahi kesi alanlarında veya nadiren trokar deliklerinde zamanla doku gevşemesine bağlı fıtıklaşma gelişebilir. [2]

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bağırsak (kolon) kanseri ameliyatı sonrası konforlu bir nekahat (ameliyat sonrası toparlanma) dönemi geçirmek için hastalarımız şu noktalara dikkat etmelidir: [1, 5]

  • Kademeli Beslenme Disiplini: Bağırsak kanseri ameliyatı sonrası beslenme sürecine ilk günlerde berrak sıvılarla başlamalı, ardından gaz yapmayan yumuşak püre ve hafif katı gıdalara geçmelisiniz. Az az ve sık aralıklarla (günde 5-6 küçük öğün) beslenmelisiniz. [5]
  • Tuvalet Alışkanlığı ve Takip: Kolon kanseri ameliyatı sonrası tuvalet düzeninde ilk haftalarda sık dışkılama, hafif cıvık dışkılama veya gaz sancısı yaşamanız normaldir; bağırsak florası yeni anatomiye zamanla uyum sağlayabilir. [1, 5]
  • Erken Yürüyüş: Bağırsak hareketlerinin erken başlamasını sağlamak ve akciğer embolisi (damarda pıhtı oluşumu) riskini önlemek için operasyonun ilk gününden itibaren hafif tempolu koridor yürüyüşleri yapmalısınız. [5]
  • Ağırlık Kısıtlaması: Karın duvarının güvenle iyileşmesi için ilk 4-6 hafta ağır kaldırmamalı ve ağır egzersizlerden kaçınmalısınız.

Bağırsak (Kolon) Kanseri Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Modern cerrahi teknoloji ve laparoskopik yöntem sayesinde bağırsak (kolon) kanseri ameliyatının güvenlik seviyesi yüksek olmakla birlikte karşılaşılabilecek bağırsak kanseri ameliyatı riskleri şunlardır: [1, 2]

  • Anastomoz Kaçağı: Dikilen veya zımbalanan bağırsak uçlarının birleşme hattından karın içine sızıntı olabilir. [1, 5]
  • Bağırsak Tembelliği (İleus): Ameliyat sonrası bağırsak hareketleri geçici olarak yavaşlayabilir ve gaz-dışkı çıkışı gecikebilir. [5]
  • Kanama ve Enfeksiyon: Karın içinde veya kesi giriş yerlerinde kanama ya da yara yeri enfeksiyonu gelişebilir. [1, 2]
  • Kesi Yeri Fıtığı: Açık cerrahi kesi alanlarında veya nadiren trokar deliklerinde zamanla doku gevşemesine bağlı fıtıklaşma gelişebilir. [2]

Denizli’de Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatı

Bağırsak (kolon) kanseri tanısı alan veya şüpheli kitle tespit edilen hastalarımız için Denizli’de bağırsak (kolon) kanseri cerrahi süreçlerini tam donanımlı onkolojik ameliyathane altyapımız ve ileri laparoskopik görüntüleme sistemlerimiz ile yönetiyoruz. 

Operasyon öncesi milimetrik evreleme tetkiklerinden, lenf nodu zincirlerini temizleyen kapalı cerrahi operasyonlara ve ameliyat sonrası hızlı toparlanma protokollerine kadar tüm basamakları hastalarımızın sağlığına kavuşması amacıyla planlıyoruz.

Kişiye özel kolorektal değerlendirme ve randevu için hemen bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Bağırsak (Kolon) Kanseri Ameliyatıyla İlgili Sık Sorulan Sorular

Bağırsak (Kolon) kanseri ameliyatı kaç saat sürer?

Bağırsak (kolon) kanseri ameliyatının süresi tümörün yerleşimine ve cerrahi tekniğe göre değişir; laparoskopik kolon rezeksiyonlarını ortalama 2 ila 3.5 saat arasında tamamlıyoruz. [1, 2]

Kalın bağırsağın üst ve orta kısımlarında yapılan kolon kanseri ameliyatlarının büyük çoğunluğunda dışkı torbasına (stoma/kolostomi) gerek kalmaz, bağırsakları doğrudan birbirine bağlıyoruz. Yalnızca rektumun çok alt kısımlarındaki dikiş hattını korumak için geçici süreliğine torba açabiliyoruz. [1, 2]

Kapalı yöntemle ameliyat ettiğimiz hastalarımızı genel sağlık durumlarını değerlendirdikten sonra ortalama 4-6 günlük hastane takibinin ardından taburcu ediyoruz. Hastalarımızın iyileşme süreci genellikle evde 1-2 haftalık dinlenmeyle tamamlanıyor ve 2-3. haftada normal sosyal yaşantılarına dönebiliyorlar. [2, 5]

Evet. Özellikle karın kaslarının toparlanma evresinde ve kapalı cerrahide kullandığımız gazın emilim sürecinde ilk birkaç gün hafif düzeyde batma hissi ve kramp tarzı ağrılar görülmesi normaldir; bu durumu ağrı kesicilerle kontrol ediyoruz. [5]

Ameliyat sonrası patoloji raporunda tümörün bağırsak dışına taştığı Evre 3 vakalarda veya risk faktörleri taşıyan bazı Evre 2 vakalarda nüksü önlemek amacıyla koruyucu kemoterapi uyguluyoruz. Evre 1 erken tümörlerde ise genellikle yalnızca ameliyat yeterli olabiliyor. [1, 3]

Yararlanılan Kaynaklar

  1. Benson, A. B., Venook, A. P., Al-Hawary, M. M., et al. / National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2021). Colon Cancer, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 19(3), 329-359. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724754/)
  2. Vogel, J. D., Felder, S. I., Bhama, A. R., Hawkins, A. T., Langenfeld, S. J., Shaffer, V. O., Thorsen, A. J., Weiser, M. R., Chang, G. J., Lightner, A. L., Feingold, D. L., & Paquette, I. M. (2022). The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colon Cancer. Diseases of the Colon & Rectum, 65(2), 148-177. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34775402/)
  3. Argilés, G., Tabernero, J., Labianca, R., et al. / ESMO Guidelines Committee. (2020). Localised colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 31(10), 1291-1305. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702383/
  4. Pisano, M., Zorcolo, L., Merli, C., et al. / World Society of Emergency Surgery (WSES). (2018). 2017 WSES guidelines on colon and rectal cancer emergencies: obstruction and perforation. World Journal of Emergency Surgery, 13, 36. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30123315/)
  5. Gustafsson, U. O., Rockall, T. A., Wexner, S., et al. / ERAS Society. (2025). Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations 2025. Surgery, 184, 109397. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40783294/)